Perfeccionan el control protésico por “reinervación muscular dirigida”
Mejorar el funcionamiento de los brazos protésicos sigue siendo un reto para los científicos debido a que el acceso a la información de control nervioso del brazo se pierde durante la amputación; con este procedimiento quirúrgico, los nervios del brazo que se conservan se transfieren a los músculos del tórax o la parte superior del brazo que no tienen una función biomecánica debido a la pérdida del miembro
Madrid (12-2-09).- Una técnica quirúrgica conocida como reinervación muscular dirigida permite a los pacientes con amputaciones en los brazos mejorar el control del funcionamiento de un brazo artificial, según un estudio del Instituto de Rehabilitación de Chicago en Estados Unidos que se publica en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).
Los investigadores explican que las prótesis existentes en la actualidad para las amputaciones de los miembros superiores no restablecen de forma adecuada el funcionamiento del brazo y la mano individual. Las prótesis más utilizadas utilizan la energía del organismo, capturando el movimiento del hombro que se conserva con un arnés y transfiriendo este movimiento a través de un cable para operar la mano, muñeca o codo. Con este método de control sólo se puede operar sobre una única articulación en cada ocasión.
El objetivo de este procedimiento es mejorar el control de las prótesis que utilizan señales de electromiograma (EMG), señales eléctricas generadas durante la contracción muscular, de los músculos que se conservan en el miembro para controlar las articulaciones del brazo motorizado.
Una vez que se restablece la función nerviosa, estos músculos proporcionan señales EMG apropiadas fisiológicamente para controlar codo, muñeca y mano. Se desconoce si los músculos reinervados pueden estabilizarse y proporcionar señales bioeléctricas para el control a tiempo real de las prótesis multifunción.
Los científicos, dirigidos por Todd A. Kuiken, evaluaron el funcionamiento protésico en cinco pacientes con amputaciones de los brazos superiores que habían pasado por una cirugía de reinervación muscular dirigida (TMR). El estudio, realizado entre enero de 2007 y enero de 2008, también incluía a cinco participantes control sin amputaciones. Todos los participantes fueron entrenados para realizar varios movimientos de brazo y se midió su capacidad para controlar la prótesis virtual de brazo.
La media en las veces de selección de movimiento en los movimientos de codo y muñeca fue de 0,22 segundos en los pacientes que pasaron por la TMR y de 0,16 segundos para los participantes control. La media en la tasa para un movimiento completo en los movimientos de codo y muñeca fue de 1,29 segundos en los pacientes de TMR y de 1,08 segundos en los controles. En ambos grupos, coger algo con la mano llevó más tiempo que los movimientos de los brazos; la media de veces de movimiento completado al asir algo con la mano fue de 1,54 segundos en los pacientes de TMR y de 1,26 segundos en los participantes control.
Tres de los participantes pudieron demostrar el uso del sistema de control en las prótesis avanzadas, que incluían hombros, codos, muñecas y manos motorizadas.
Según señalan los investigadores, estos primeros ensayos demuestran la factibilidad del uso de la TMR para controlar prótesis multifunción complejas pero añaden que aún será necesario desarrollar más la técnica y una mayor investigación antes de realizar ensayos de campo.
Los autores explican que los brazos protésicos evaluados en el estudio funcionaban también como los prototipos más iniciales aunque se necesitan mejoras que ya se están planificando, entre las que se incluyen la reducción del tamaño y peso de las prótesis avanzadas, así como un aumento en su solidez
http://www.azprensa.com/
Madrid (12-2-09).- Una técnica quirúrgica conocida como reinervación muscular dirigida permite a los pacientes con amputaciones en los brazos mejorar el control del funcionamiento de un brazo artificial, según un estudio del Instituto de Rehabilitación de Chicago en Estados Unidos que se publica en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).
Los investigadores explican que las prótesis existentes en la actualidad para las amputaciones de los miembros superiores no restablecen de forma adecuada el funcionamiento del brazo y la mano individual. Las prótesis más utilizadas utilizan la energía del organismo, capturando el movimiento del hombro que se conserva con un arnés y transfiriendo este movimiento a través de un cable para operar la mano, muñeca o codo. Con este método de control sólo se puede operar sobre una única articulación en cada ocasión.
El objetivo de este procedimiento es mejorar el control de las prótesis que utilizan señales de electromiograma (EMG), señales eléctricas generadas durante la contracción muscular, de los músculos que se conservan en el miembro para controlar las articulaciones del brazo motorizado.
Una vez que se restablece la función nerviosa, estos músculos proporcionan señales EMG apropiadas fisiológicamente para controlar codo, muñeca y mano. Se desconoce si los músculos reinervados pueden estabilizarse y proporcionar señales bioeléctricas para el control a tiempo real de las prótesis multifunción.
Los científicos, dirigidos por Todd A. Kuiken, evaluaron el funcionamiento protésico en cinco pacientes con amputaciones de los brazos superiores que habían pasado por una cirugía de reinervación muscular dirigida (TMR). El estudio, realizado entre enero de 2007 y enero de 2008, también incluía a cinco participantes control sin amputaciones. Todos los participantes fueron entrenados para realizar varios movimientos de brazo y se midió su capacidad para controlar la prótesis virtual de brazo.
La media en las veces de selección de movimiento en los movimientos de codo y muñeca fue de 0,22 segundos en los pacientes que pasaron por la TMR y de 0,16 segundos para los participantes control. La media en la tasa para un movimiento completo en los movimientos de codo y muñeca fue de 1,29 segundos en los pacientes de TMR y de 1,08 segundos en los controles. En ambos grupos, coger algo con la mano llevó más tiempo que los movimientos de los brazos; la media de veces de movimiento completado al asir algo con la mano fue de 1,54 segundos en los pacientes de TMR y de 1,26 segundos en los participantes control.
Tres de los participantes pudieron demostrar el uso del sistema de control en las prótesis avanzadas, que incluían hombros, codos, muñecas y manos motorizadas.
Según señalan los investigadores, estos primeros ensayos demuestran la factibilidad del uso de la TMR para controlar prótesis multifunción complejas pero añaden que aún será necesario desarrollar más la técnica y una mayor investigación antes de realizar ensayos de campo.
Los autores explican que los brazos protésicos evaluados en el estudio funcionaban también como los prototipos más iniciales aunque se necesitan mejoras que ya se están planificando, entre las que se incluyen la reducción del tamaño y peso de las prótesis avanzadas, así como un aumento en su solidez
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entrada de Klip7 a las
4:59 PM
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